陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石用什么方法可以治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、药物排石以及手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石,操作简单且创伤小,但需多次治疗,可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石:经尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,可一次性解决,但需麻醉且存在输尿管损伤风险。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂肾结石,效率高但创伤较大,术后需留置造瘘管。

4.药物排石:服用利尿剂和扩张输尿管药物促进结石自然排出。适用于小于5mm的结石,无创且成本低,但周期长且可能失败。

5.手术取石:通过开放或腹腔镜手术直接切开肾脏或输尿管取石。适用于合并严重感染或解剖异常的结石,效果确切但恢复慢且疤痕明显。

治疗期间需多饮水、限制高草酸食物摄入,定期复查影像学检查,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案,必要时联合多种方法。