陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者应该采用什么方法治疗

2025.06.12 09:24

肾结石患者可以采用药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于结石直径较小且无明显症状的情况,通过服用利尿排石药物促进结石自然排出,同时配合止痛药缓解疼痛,多饮水有助于冲刷尿道加速结石排出。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于直径较大的肾结石或输尿管结石,操作无创且恢复较快但需多次治疗。

3.输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于输尿管中下段结石,创伤小但需麻醉且存在感染风险。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道插入肾镜直接碎石并取出,适用于较大或复杂的肾结石,效果确切但术后需留置导管且恢复时间较长。

5.开放手术:传统开刀取石适用于结石巨大或合并严重解剖异常的情况,创伤大且恢复慢,目前仅在微创技术无法解决时采用。

治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查影像检查观察结石变化,调整饮食结构减少高草酸高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,出现发热或血尿及时就医。