原发性宫缩乏力怎么办

2025.09.29 15:54

原发性宫缩乏力可通过调整体位促进胎头下降、静脉滴注缩宫素加强宫缩、人工破膜刺激宫缩、适当使用镇静剂缓解疲劳、必要时行剖宫产结束分娩。具体分析如下：

1.调整体位促进胎头下降：产妇可尝试侧卧位或膝胸卧位，改变骨盆倾斜度，帮助胎头更好压迫宫颈，反射性增强宫缩。走动或坐分娩球也有助于胎头下降，但需监测胎心变化。若胎心异常需立即停止活动。

2.静脉滴注缩宫素加强宫缩：适用于宫颈条件成熟但宫缩强度不足的情况。需从小剂量开始，根据宫缩频率和强度调整滴速，避免子宫过度收缩导致胎儿窘迫。用药期间需持续监测胎心和宫缩变化，出现异常需及时停药。

3.人工破膜刺激宫缩：通过刺破胎膜释放前列腺素，增强宫缩力度。操作需在无菌条件下进行，避免感染。破膜后需观察羊水性状，若出现浑浊或胎心异常，提示胎儿缺氧可能，需进一步处理。

4.适当使用镇静剂缓解疲劳：产妇长时间宫缩乏力可能导致体力透支，可给予镇静剂如哌替啶短暂休息，恢复体力后可能自然转为有效宫缩。用药后需密切观察呼吸及胎心变化，避免抑制胎儿呼吸。

5.必要时行剖宫产结束分娩：若经上述处理仍无进展，或出现胎儿窘迫、头盆不称等情况，需及时剖宫产。手术需评估产妇生命体征及胎儿状况，术后注意子宫收缩及出血情况。

处理过程中需密切监测母婴状态，避免盲目延长产程导致感染或胎儿缺氧。根据宫颈扩张程度、胎头位置及产妇体力综合判断，选择个体化方案。保持环境安静以减少产妇焦虑，及时补充水分和能量。

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