什么是原发性宫缩乏力

2025.05.30 17:30

原发性宫缩乏力是指分娩过程中子宫收缩的强度、频率或持续时间不足，且无明确病因导致的产程进展缓慢。这种情况通常发生在临产初期，属于功能性异常，与产妇体质、精神因素或子宫肌肉功能失调有关，需及时干预以避免母婴并发症。

原发性宫缩乏力的发生机制复杂，可能与多种因素相关。产妇精神过度紧张、恐惧或疲劳可能抑制催产素分泌，削弱子宫收缩力。子宫肌纤维伸展不良，如羊水过多、多胎妊娠或巨大儿，也可能影响收缩效率。内分泌失调如雌激素或前列腺素不足、子宫发育异常或肌肉纤维比例失衡，均可能导致收缩动力不足。临床表现为宫缩间隔长、持续时间短、强度弱，宫颈扩张缓慢，胎头下降受阻，需通过阴道检查或胎心监护明确诊断。

处理原发性宫缩乏力需综合评估母婴状况。排除头盆不称等禁忌症后，可尝试人工破膜或静脉滴注缩宫素加强宫缩。产妇需保持冷静，避免过度消耗体力，适当补充能量与水分。医护人员需密切监测宫缩频率、胎心变化及产程进展，警惕胎儿窘迫或子宫破裂风险。若保守治疗无效或出现异常，需及时转为剖宫产。产后需关注出血量及感染预防，完善新生儿评估。预防措施包括产前健康教育、心理疏导及合理营养，以优化分娩条件。

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