杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

原发性宫缩乏力的表现是什么

2025.05.07 10:03

原发性宫缩乏力的表现是产程进展缓慢、宫缩持续时间短且弱、宫缩间隔时间长、宫缩不规律、宫缩时疼痛感不明显。具体分析如下:

1.产程进展缓慢:产程进展缓慢是原发性宫缩乏力的典型表现,指宫颈扩张速度明显低于正常水平,活跃期宫颈扩张每小时不足1厘米,甚至停滞。由于宫缩强度不足,胎头下降受阻,导致产程延长,可能增加母婴并发症风险。长时间产程消耗产妇体力,影响后续分娩进程。

2.宫缩持续时间短且弱:宫缩持续时间短且弱表现为每次宫缩时间不足30秒,强度低,宫缩峰值压力不足。触诊子宫时感觉宫体硬度不足,收缩力弱,无法有效推动胎儿下降。这种宫缩难以形成有效的产力,导致分娩困难。

3.宫缩间隔时间长:宫缩间隔时间过长指两次宫缩间隔超过5分钟,甚至更久。宫缩频率低,无法维持持续的产程进展。间隔时间长使得子宫肌肉无法形成有效的节律性收缩,影响宫颈扩张和胎头下降。

4.宫缩不规律:宫缩不规律表现为宫缩间隔时间和强度不一致,时强时弱,时快时慢。缺乏协调性宫缩使得产程无法按正常节奏推进,宫颈扩张和胎头下降受阻,增加难产风险。

5.宫缩时疼痛感不明显:宫缩时疼痛感不明显指产妇自觉宫缩疼痛程度轻,甚至难以察觉。正常宫缩应伴随明显阵痛,而原发性宫缩乏力时,疼痛感减弱或缺失,反映宫缩强度不足,无法有效刺激产程进展。

原发性宫缩乏力需通过临床监测和触诊综合判断,及时干预可降低产程延长带来的风险。合理使用促宫缩药物或调整分娩方式有助于改善分娩结局。