宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

球状胎盘可以顺产吗

2025.05.23 08:55

球状胎盘在符合一定条件的情况下是可以尝试顺产的。球状胎盘是一种胎盘形态变异,表现为胎盘呈球形而非典型的扁平盘状。只要胎盘位置正常、胎儿大小适中、产道条件良好,且没有其他妊娠并发症,多数情况下医生会允许尝试阴道分娩。最终分娩方式需由专业产科医生综合评估后决定。

球状胎盘本身并不直接构成剖宫产指征,关键在于评估胎盘功能是否正常以及是否存在其他高危因素。临床观察发现,球状胎盘可能伴有脐带附着异常的风险,如边缘性脐带插入或帆状胎盘,这些情况可能增加产时出血风险。产前需要通过超声检查确认胎盘位置、脐带插入点及胎儿血流情况。若胎盘位于子宫下段或覆盖宫颈内口,则需考虑剖宫产。分娩过程中需密切监测胎心变化,因球状胎盘可能影响胎盘血供,尤其在宫缩时需警惕胎儿窘迫的发生。部分研究显示球状胎盘可能增加胎盘早剥概率,故出现持续性腹痛或阴道流血需立即就医。

选择分娩方式前需完成详细评估,包括胎儿超声、胎心监护及母体骨盆测量。建议选择具备应急剖宫产条件的医疗机构分娩,产房需备有充足的血液制品。分娩过程中避免过度使用催产素,防止宫缩过强增加胎盘早剥风险。产后需特别注意胎盘娩出情况及出血量,球状胎盘可能增加胎盘残留概率。无论选择何种分娩方式,定期产检和遵医嘱是保障母婴安全的关键。出现任何异常症状应及时与主治医生沟通,避免自行判断延误处理时机。