宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

轮状胎盘可以顺产吗

2025.05.23 08:55

轮状胎盘在符合一定条件的情况下是可以尝试顺产的,但需要由医生根据具体情况评估风险并制定个性化分娩方案。轮状胎盘属于胎盘形态异常的一种,表现为胎盘边缘环绕胎膜形成环状结构,可能增加产时出血、胎盘残留等并发症的风险,但并非绝对禁忌阴道分娩。

轮状胎盘能否顺产主要取决于胎盘功能、胎儿状况及产程进展。若胎盘血液循环良好、胎儿监护无异常且产妇骨盆条件适宜,在严密监测下可尝试自然分娩。分娩过程中需重点关注胎心变化及出血量,因轮状胎盘边缘血管可能更易破裂。若出现宫缩乏力、产程停滞或胎心异常,需及时转为剖宫产。部分轮状胎盘在超声检查中可能被误诊为前置胎盘,因此孕晚期需通过磁共振成像或经验丰富的超声医师明确诊断。产后需仔细检查胎盘完整性,预防胎盘组织残留导致的感染或晚期出血。

选择分娩方式前需进行全面的风险评估。孕期定期产检及胎盘功能监测至关重要,尤其需关注胎儿生长指标及羊水量变化。分娩时应选择具备紧急剖宫产条件的医疗机构,由产科团队全程监护。产后需密切观察出血量及子宫复旧情况,必要时进行超声复查。若合并妊娠期高血压、胎儿生长受限等高危因素,或胎盘边缘接近宫颈内口,则更倾向于选择剖宫产以降低风险。最终决策需结合影像学检查、临床症状及医疗资源综合判断。