宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

帆状胎盘可以顺产吗

2025.05.23 08:55

帆状胎盘在特定条件下可以尝试顺产,但需要严格评估母婴状况并由专业医生综合判断。帆状胎盘属于胎盘发育异常,脐带附着于胎膜而非胎盘实质,可能增加胎儿窘迫、血管破裂等风险,因此并非所有情况都适合阴道分娩。

帆状胎盘能否顺产主要取决于三个关键因素:首先是胎盘位置与血管走向,若脐带附着点远离宫颈口且无血管前置,顺产风险相对较低;其次是胎儿监护情况,产程中需持续监测胎心,确保无急性缺氧迹象;最后是母体产道条件与产力,宫颈扩张顺利且无其他并发症时,部分案例可尝试自然分娩。约60%-70%无合并症的帆状胎盘孕妇在严密监护下可完成阴道分娩,但突发血管破裂的概率仍高于正常胎盘,需做好紧急剖宫产准备。

选择分娩方式时,必须通过超声明确血管分布,排除血管前置即脐血管跨越宫颈内口。孕晚期出现无痛性阴道流血需立即就医,这可能是血管破裂的信号。建议在具备快速输血条件和新生儿抢救能力的医院分娩,由经验丰富的产科团队处理。产后需密切观察新生儿贫血症状,因帆状胎盘可能导致胎儿失血。最终分娩方案应结合动态评估结果,优先保障母婴安全,避免盲目坚持顺产。