杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎帆状胎盘可以顺产吗

2025.06.13 09:02

帆状胎盘在二胎妊娠中并非绝对禁忌顺产,但需根据具体情况评估风险后决定。

帆状胎盘是指脐带血管未直接插入胎盘中央,而是分散分布在胎膜上,形成帆布状结构。这种情况可能增加血管破裂或受压的风险,尤其在分娩过程中。二胎妊娠时,若前次分娩顺利且本次胎儿位置、大小及产道条件良好,医生可能允许尝试顺产。但若存在胎儿窘迫、胎盘位置异常或血管前置等高风险因素,剖宫产会更安全。临床决策需结合超声检查、胎心监护及产科医生评估,确保母婴安全。

注意事项包括密切监测胎动及胎心变化,及时发现异常信号。孕期需定期进行超声检查,重点关注胎盘位置及血管分布情况。分娩过程中需避免人工破膜等操作,减少血管破裂风险。若选择顺产,需确保医疗团队具备应急处理能力,随时准备转为剖宫产。产后需观察新生儿是否有贫血或缺氧表现,并加强母婴监护。任何情况下均应以专业医生建议为准,不可盲目坚持顺产或剖宫产。