宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

做了无创还要做唐筛吗

2025.05.27 08:32

无创DNA检测和唐氏筛查的目的都是评估胎儿患染色体异常的风险,但两者的检测原理和适用范围不同。无创DNA检测的准确率高于唐氏筛查,但通常建议高风险孕妇优先选择无创检测,而唐氏筛查仍可作为基础筛查手段。是否同时进行两项检查需根据孕妇的具体情况和医生建议决定。

无创DNA检测通过分析母体血液中的胎儿游离DNA,能较准确地检测21-三体、18-三体和13-三体等染色体异常,其检出率可达95%以上。唐氏筛查则是通过检测母体血清标志物如AFP、hCG等结合孕妇年龄、孕周等因素计算风险值,检出率约为60%-70%。无创DNA检测适合高龄孕妇、有不良孕产史或唐筛高风险的群体,而唐氏筛查作为普及性筛查,成本较低且操作简便。若经济条件允许且无创检测结果正常,通常无需重复进行唐筛;但若无创检测提示高风险,需进一步通过羊水穿刺确诊。

选择检查方式时需结合孕周、年龄、家族史等因素。无创DNA检测的最佳时间为孕12-22周,唐氏筛查则分为早期9-13周和中期15-20周。部分医院可能建议先做唐筛,高风险再补做无创;也有地区直接推荐无创检测。需注意,无创DNA检测无法覆盖所有染色体异常,而唐筛可能漏诊部分病例。孕妇应与医生充分沟通,明确检测的局限性和必要性,避免过度检查或遗漏风险。无论选择哪种方式,均需按时完成后续产检项目。