杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做过无创还需要做唐筛吗

2025.06.05 16:09

无创DNA检测和唐氏筛查是两种不同的产前筛查方法,通常不需要同时进行。无创DNA检测的准确率高于唐氏筛查,若已进行无创检测且结果正常,一般无需再重复做唐筛。但具体是否需要两者都做,需结合孕妇个体情况和医生建议综合判断。

无创DNA检测通过分析孕妇血液中的胎儿游离DNA,能较准确地筛查染色体异常,如21-三体、18-三体和13-三体综合征,其检出率可达90%以上。唐氏筛查则是通过检测孕妇血清标志物结合年龄、孕周等因素计算风险值,准确率相对较低,约为60%-70%。若孕妇年龄较大、有不良孕史或超声提示高风险,医生可能直接建议无创或羊水穿刺,跳过唐筛。但部分地区或医院可能因政策、费用或技术条件等因素,仍要求先做唐筛,再根据结果决定是否进一步检查。

选择筛查方式时需注意,无创DNA检测虽准确率高,但属于筛查而非诊断,最终确诊仍需依赖羊水穿刺等侵入性检查。唐筛费用较低且普及度高,但假阳性率较高,可能增加不必要的焦虑。孕妇应充分了解不同检测的优缺点,结合自身风险因素、经济条件和医疗资源,与医生沟通后做出合理选择。无论采用哪种筛查方式,孕期定期产检和超声检查同样重要,以确保胎儿健康。