脑卒中患者软瘫期的康复护理有哪些措施

2025.09.30 16:08

脑卒中患者软瘫期的康复护理措施主要包括体位摆放、被动活动训练、感觉刺激及预防并发症等。软瘫期是脑卒中后肢体肌张力低下的阶段，科学护理可防止关节挛缩、肌肉萎缩，并为后续功能恢复奠定基础。

体位摆放需遵循抗痉挛模式，患侧上肢保持肩关节前伸、肘腕伸展，下肢髋膝微屈，踝关节中立位，每2小时变换体位一次。被动活动训练从近端大关节开始，逐步过渡到远端小关节，动作轻柔缓慢，每日2-3次，每个关节活动10-15次，重点维持关节活动度。感觉刺激可采用冰敷、毛刷轻刷或拍打患肢，增强本体感觉输入。同时需密切观察皮肤状况，定时翻身预防压疮，进行呼吸训练防止肺部感染，使用弹力袜预防下肢深静脉血栓。早期可配合低频电刺激维持肌肉兴奋性。

康复护理需注意避免过度牵拉关节导致损伤，被动活动时固定关节近端确保动作稳定。感觉刺激强度以不引发疼痛为限，冰敷时间不超过3分钟。体位摆放需使用枕头、楔形垫等辅助工具保持姿势。密切监测生命体征，出现疼痛、肿胀等异常立即暂停训练。营养支持需保证足够蛋白质摄入，但需控制盐分预防水肿。此阶段不宜进行主动抗阻训练，重点在于维持生理功能和预防继发损害。护理过程中需与康复治疗师保持沟通，根据患者反应动态调整方案。

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