脑卒中患者的康复护理需要注意哪些

2025.08.11 14:18

脑卒中患者的康复护理需要注意保持肢体功能位、预防并发症、加强营养支持、进行心理疏导、逐步恢复日常生活能力。具体分析如下：

1.保持肢体功能位：脑卒中后肢体可能出现痉挛或瘫痪，需通过正确摆放体位避免关节挛缩和肌肉萎缩。仰卧位时肩关节外展、肘腕伸展，下肢髋膝微屈；侧卧位时患侧上肢前伸、下肢屈曲。定时翻身并配合被动关节活动，每日2-3次，每次10-15分钟，维持关节活动范围。

2.预防并发症：长期卧床易引发压疮、肺部感染和深静脉血栓。每2小时翻身一次，骨突部位垫软枕；鼓励深呼吸和有效咳嗽；穿戴弹力袜或使用气压治疗仪促进血液循环。观察皮肤颜色、体温变化，发现异常及时处理。

3.加强营养支持：吞咽障碍患者需评估进食能力，选择糊状或半流质食物，进食时保持坐位，头部前倾。必要时采用鼻饲管保证热量摄入，每日蛋白质不低于1.2克/公斤体重。监测体重和电解质，避免营养不良或脱水。

4.进行心理疏导：脑卒中后易出现焦虑、抑郁情绪，需耐心倾听诉求，解释康复进程，帮助树立信心。通过音乐疗法、放松训练缓解压力，家属参与陪伴鼓励。避免负面语言刺激，建立积极治疗氛围。

5.逐步恢复日常生活能力：从床上坐起、站立到步行分阶段训练，使用助行器或矫形器辅助。练习穿衣、进食等动作，简化步骤并重复强化。训练强度以不引起疲劳为度，每周评估进展并调整方案。

康复过程中需根据个体差异制定计划，避免过度训练导致损伤。密切观察生命体征和情绪变化，及时与医疗团队沟通调整措施。家属应学习护理技巧，共同参与康复活动，确保环境安全无障碍。

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