陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

血尿肾结石如何治疗

2025.06.06 19:49

血尿肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和消炎、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷尿路,促进小结石自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可加速结石移动。

2.药物缓解疼痛和消炎:针对肾结石引起的剧烈疼痛,可使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻症状,若合并感染需配合抗生素控制炎症,防止病情恶化。

3.体外冲击波碎石:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。

4.输尿管镜取石术:通过尿道插入纤细的内镜直达结石位置,采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段或膀胱入口处的结石。

5.经皮肾镜碎石取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除较大或复杂的肾结石,尤其适用于鹿角形结石或体外碎石失败的情况。

治疗期间需定期复查影像学检查评估结石清除情况,避免高草酸或高盐饮食,术后注意观察有无发热或持续血尿等异常症状,及时就医处理。