陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石如何治疗

2025.06.25 11:54

肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。治疗过程无需开刀,但可能需要多次治疗。碎石后可能出现血尿或腰痛,需密切观察。

2.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜,直接粉碎并取出结石。适用于输尿管中下段结石或部分肾结石。手术创伤小,恢复快,但可能引起输尿管损伤或感染。术后需留置输尿管支架管一段时间。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石。手术效果确切,但存在出血或肾脏损伤风险。术后需卧床休息并监测生命体征。

4.药物排石治疗:使用利尿剂或扩张输尿管的药物促进结石排出。适用于直径小于0.6cm的结石。需配合大量饮水增加尿量。药物可能引起头晕或胃肠道不适,需遵医嘱调整剂量。

5.调整饮食和生活习惯:减少高草酸、高盐、高蛋白食物摄入,增加水分摄取。适用于预防结石复发或辅助治疗。需长期坚持,避免过量摄入钙质或维生素D。

治疗期间避免剧烈运动,防止结石移位引发疼痛。定期复查超声或尿液分析,监测结石排出情况。出现发热、持续腰痛或血尿加重需及时就医。根据结石成分制定个性化预防方案,降低复发风险。