陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有血尿如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石有血尿可通过多饮水促进结石排出、服用止痛药物缓解症状、使用抗生素控制感染、采用体外冲击波碎石术治疗较大结石、必要时进行手术取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量可稀释尿液并加速结石移动,减少血尿发生,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时避免饮用含糖或咖啡因饮料。

2.服用止痛药物缓解症状:肾结石引起的疼痛和血尿可通过非甾体抗炎药或解痉药物缓解,减轻输尿管痉挛及不适感,但需遵医嘱使用以避免副作用。

3.使用抗生素控制感染:若血尿伴随尿路感染症状如发热或排尿灼痛,需及时使用敏感抗生素治疗,防止感染加重或引发败血症等并发症。

4.采用体外冲击波碎石术治疗较大结石:对于直径超过5毫米且无法自行排出的结石,可通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒,再随尿液排出体外。

5.必要时进行手术取石:当结石引起严重梗阻、感染或肾功能损害时,需通过输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石,以彻底解决问题。

治疗期间需密切观察症状变化,定期复查尿液及影像学检查,避免剧烈运动以防加重血尿,饮食上减少高草酸、高盐及高嘌呤食物摄入。