肾结石和输尿管结石持续疼痛怎么办

2025.06.25 11:54

肾结石和输尿管结石持续疼痛需及时就医评估、服用医生开具的解痉镇痛药物、增加饮水量促进结石排出、局部热敷缓解肌肉痉挛、必要时接受体外碎石或手术治疗。具体分析如下：

1.及时就医评估：持续疼痛可能提示结石嵌顿或并发感染，需通过超声或CT明确结石位置及大小。医生会根据检查结果制定个体化方案，避免盲目用药延误病情。疼痛伴随发热、血尿时需紧急处理，防止肾功能损伤。

2.服用医生开具的解痉镇痛药物：非甾体抗炎药可减轻炎症反应，缓解疼痛；M受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石移动。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量导致胃肠道不适或掩盖病情进展。

3.增加饮水量促进结石排出：每日饮水量建议达到2000-3000mL，增加尿量可冲刷泌尿系统。适当跳跃运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动引发绞痛。尿液颜色应保持淡黄，过深提示饮水不足。

4.局部热敷缓解肌肉痉挛：用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟。热量可改善局部血液循环，减少输尿管痉挛性收缩。注意避免烫伤皮肤，合并感染时禁用热敷以防炎症扩散。

5.必要时接受体外碎石或手术治疗：结石直径大于6毫米或保守治疗无效时，需考虑体外冲击波碎石。输尿管镜或经皮肾镜适用于复杂病例，术后需留置导管并预防感染。选择术式需综合评估结石特征与患者体质。

出现疼痛时避免自行按压或剧烈活动，饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入。定期复查泌尿系影像学检查，观察结石动态变化。保持规律作息有助于代谢平衡，降低结石复发风险。

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