子宫收缩乏力如何护理

2025.06.18 15:38

子宫收缩乏力需密切监测生命体征及出血量、保持环境安静减少刺激、遵医嘱使用促宫缩药物、按摩子宫促进收缩、及时补充血容量预防休克。具体分析如下：

1.密切监测生命体征及出血量：持续观察血压、脉搏、呼吸等指标变化，记录阴道出血量及性状，发现异常立即处理。出血量超过500mL或生命体征不稳定时需启动应急预案，防止病情恶化。必要时留置导尿管监测尿量，评估循环状态。

2.保持环境安静减少刺激：避免频繁检查或搬动，减少噪音和强光干扰。情绪紧张可能抑制宫缩，需安抚情绪并保持体位舒适。限制访客数量，确保充分休息，必要时使用镇静药物辅助。

3.遵医嘱使用促宫缩药物：静脉滴注缩宫素或肌肉注射麦角新碱等药物，严格掌握剂量和速度，防止药物过量导致强直性宫缩。用药期间监测宫缩频率和强度，出现胸闷、头痛等副作用需及时停药并处理。

4.按摩子宫促进收缩：单手或双手置于子宫底部，沿产道方向均匀用力环形按摩，每次持续15-30分钟。按摩可刺激子宫肌层收缩，压迫血管减少出血。操作时动作轻柔，避免过度用力造成损伤。

5.及时补充血容量预防休克：建立两条静脉通路快速输注晶体液或胶体液，出血较多时输注同型红细胞悬液。纠正贫血和凝血功能障碍，维持血红蛋白高于70g/L。监测中心静脉压指导补液，避免肺水肿或心衰。

操作时需严格无菌，防止感染。关注凝血功能及电解质平衡，记录出入量。出现宫缩持续无力或出血难以控制时，需考虑手术干预。产后24小时内仍可能发生延迟性出血，需加强巡视。

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