杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕28周该注意什么

2025.09.29 15:54

怀孕28周需注意均衡营养补充、定期产检监测、适度运动锻炼、保持情绪稳定、观察胎动频率。具体分析如下:

1.均衡营养补充:孕晚期胎儿生长发育加速,需增加蛋白质、铁、钙等营养素摄入。每日建议补充优质蛋白如鱼肉豆类,搭配深色蔬菜预防贫血。钙质可通过牛奶或芝麻补充,避免过量摄入高糖高盐食物。每周体重增长控制在0.5公斤以内,防止妊娠期代谢异常。

2.定期产检监测:28周后需每两周进行一次产检,重点监测血压、尿蛋白及胎心情况。通过B超评估羊水量和胎盘成熟度,及时发现胎儿生长受限或妊娠高血压风险。若出现下肢水肿或头晕症状需立即就医。

3.适度运动锻炼:选择低强度活动如孕妇瑜伽或散步,每日30分钟以内。运动可改善血液循环,缓解腰背疼痛,但需避免跳跃或仰卧动作。运动前后补充水分,出现宫缩或腹痛应立即停止。

4.保持情绪稳定:孕激素变化易引发焦虑,可通过冥想或音乐调节。与家人沟通减少压力,避免情绪剧烈波动影响胎儿神经发育。睡眠不足会加重情绪问题,建议午休30分钟改善精神状态。

5.观察胎动频率:每日固定时间记录胎动,正常情况每小时3次以上。胎动减少可能提示缺氧,需左侧卧位并就医检查。避免长时间平躺压迫下腔静脉,影响胎盘供血。

此阶段需穿着宽松衣物防止皮肤摩擦,睡眠时使用孕妇枕减轻腰部压力。避免接触有毒化学物质或辐射环境,洗澡水温不宜超过38度。出现阴道流血、持续宫缩或剧烈头痛需急诊处理。