杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕28周出血注意事项有哪些

2025.05.07 10:03

怀孕28周出血需立即就医、保持卧床休息、避免剧烈活动、观察出血量和颜色、保持情绪稳定。具体分析如下:

1.立即就医:怀孕28周出血属于妊娠中晚期异常情况,需第一时间前往医院检查。医生会通过超声、胎心监护等手段评估胎儿状况,排除胎盘早剥、前置胎盘等危险因素,必要时采取保胎或提前分娩措施。

2.保持卧床休息:出血期间应严格卧床,减少身体活动以降低子宫压力。侧卧位可改善胎盘血流,避免仰卧导致子宫压迫血管。日常如厕等动作需轻缓,避免腹部用力加重出血。

3.避免剧烈活动:出血期间禁止提重物、弯腰、长时间站立或行走。运动可能刺激宫缩或加重胎盘剥离风险,需暂停一切家务劳动及体育锻炼,直至医生确认安全。

4.观察出血量和颜色:记录出血次数、持续时间及血液性状鲜红、暗红或伴有血块。大量鲜红色出血可能提示急性出血,需紧急处理;少量褐色分泌物则需持续监测变化。

5.保持情绪稳定:紧张焦虑可能诱发宫缩,加重出血风险。可通过深呼吸、听轻音乐等方式放松,家属需给予心理支持,避免孕妇因恐慌影响胎儿稳定性。

妊娠中晚期出血涉及母胎双重安全,需严格遵循医学指导。不同出血原因对应处理方案差异显著,个体化医疗干预是保障妊娠结局的关键。