杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕28周查什么

2025.09.29 15:54

怀孕28周需进行胎儿生长发育评估、妊娠糖尿病筛查、血常规及尿常规检查、胎心监护、超声检查。具体分析如下:

1.胎儿生长发育评估:通过测量宫高和腹围,结合超声数据评估胎儿体重及发育情况。重点关注胎儿双顶径、股骨长、腹围等参数是否符合孕周标准,排除生长受限或过大风险。若发现异常需进一步排查营养或胎盘功能问题。

2.妊娠糖尿病筛查:口服葡萄糖耐量试验是主要方法,空腹饮用75克葡萄糖水后检测1小时、2小时血糖值。血糖超标可能引发巨大儿或早产,需通过饮食控制或胰岛素治疗干预。

3.血常规及尿常规检查:血常规关注血红蛋白水平,预防妊娠贫血;尿常规检测蛋白尿及尿糖,排除妊娠高血压或尿路感染。异常结果需结合临床症状及时处理。

4.胎心监护:通过胎心仪监测胎儿心率及宫缩情况,评估胎儿宫内状态。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现减速或变异减少需警惕缺氧可能。

5.超声检查:重点观察胎盘位置、羊水量及脐带血流。胎盘前置或羊水过少可能影响胎儿安全,需根据结果调整产检频率或制定分娩方案。

检查前需空腹8-12小时以确保血糖结果准确,穿着宽松衣物便于超声操作。保持情绪平稳避免影响胎心监护数据,检查后及时与医生沟通异常症状如头晕或水肿。

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