宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘老化可以顺产吗

2025.05.23 08:55

胎盘老化是否可以顺产需要根据具体情况综合评估。胎盘老化本身并不绝对禁止顺产,但需要结合胎儿状况、孕妇身体条件及产程进展等多方面因素判断。如果胎盘功能尚可,胎儿监护正常,孕妇产道条件良好,且产程进展顺利,在严密监测下仍有机会实现顺产。反之,若胎盘功能严重减退导致胎儿缺氧风险增高,则需考虑剖宫产。

胎盘老化通常指胎盘功能随孕周增长逐渐衰退的现象,医学上称为胎盘钙化或成熟度过高。胎盘是胎儿获取氧气和营养的关键器官,其功能直接影响分娩方式的选择。当超声显示胎盘Ⅲ级钙化或血流阻力异常时,需通过胎心监护、生物物理评分等手段评估胎儿安危。若出现胎动减少、羊水过少或脐动脉血流异常,提示胎盘功能可能无法满足分娩需求。临床医生会综合评估宫颈成熟度、胎儿大小及胎位等因素,权衡顺产与剖宫产的利弊。现代产科监测技术如持续电子胎心监护,可在分娩过程中及时发现胎儿窘迫,为顺产提供安全保障。

注意事项包括孕期定期产检有助于早期发现胎盘功能异常,孕晚期需特别注意胎动变化。确诊胎盘老化的孕妇应避免过度劳累,必要时提前住院待产。分娩过程中需由经验丰富的医护团队全程监护,配备应急剖宫产条件。若出现胎心率异常、羊水粪染等情况需及时终止试产。产后需关注新生儿有无缺氧表现,胎盘送病理检查明确老化程度。孕妇及家属应与医生充分沟通,理解医疗决策的依据,避免因盲目坚持顺产而增加风险。