杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产手术前应注意哪些事项

2025.05.07 10:03

剖腹产手术前应注意禁食禁水、调整心理状态、完善术前检查、备皮导尿、签署知情同意书。具体分析如下:

1.禁食禁水:剖腹产术前需严格禁食禁水,通常要求术前8小时停止进食,术前4小时停止饮水。空腹状态可降低麻醉过程中呕吐误吸的风险,避免胃内容物反流导致肺部感染或窒息。对于急诊剖腹产,需评估禁食时间不足的潜在风险,必要时采取快速诱导麻醉。

2.调整心理状态:术前焦虑可能影响产妇配合度和术后恢复。医护人员需手术流程、麻醉方式及可能出现的情况,减轻紧张情绪。必要时可进行心理疏导或允许家属陪伴,稳定情绪有助于降低应激反应对手术的影响。

3.完善术前检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,评估是否存在贫血、感染或凝血障碍。超声检查明确胎盘位置及胎儿状态,确保手术方案安全。合并妊娠期高血压或糖尿病者需监测血压及血糖,调整至适宜范围。

4.备皮导尿:术前需剃除下腹及阴部毛发,减少切口感染概率。导尿排空膀胱可避免术中损伤,同时便于监测尿量。操作需严格无菌,导尿管通常在麻醉后置入以减轻不适感。

5.签署知情同意书:明确告知手术必要性、麻醉风险、术中可能输血及中转开腹等意外情况,产妇及家属需充分理解后签字。特殊情况下如胎盘植入需额外说明子宫切除可能性,确保法律程序完备。

剖腹产作为产科重要手术,术前准备需兼顾生理与心理需求。医护人员应规范操作流程,结合个体情况制定预案,最大限度保障母婴安全。术后需密切观察生命体征,预防并发症并促进恢复。