陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性免疫性不育检查项目有哪些

2025.06.25 11:54

男性免疫性不育检查项目包括抗精子抗体检测、精液常规分析、精子穿透试验、生殖系统超声检查、性激素水平测定。具体分析如下:

1.抗精子抗体检测:通过血液或精液样本检测是否存在抗精子抗体,这类抗体会干扰精子活动或阻碍受精过程,导致不育。检测方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验,结果阳性提示可能存在免疫性不育。

2.精液常规分析:观察精液量、精子浓度、活力及形态等指标,评估精子整体功能。免疫因素可能导致精子凝集或活力下降,精液常规异常需结合其他检查进一步确认免疫问题。

3.精子穿透试验:模拟精子穿透宫颈黏液或卵子透明带的过程,检测精子受精能力。免疫性不育患者的精子可能因抗体附着而穿透能力下降,该试验有助于明确功能异常。

4.生殖系统超声检查:通过影像学观察睾丸、附睾、精索等结构,排除梗阻或炎症等器质性病变。免疫反应可能伴随生殖道损伤,超声可辅助判断是否存在合并问题。

5.性激素水平测定:检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素,评估内分泌功能。激素失衡可能间接影响免疫状态,需结合抗体检测综合判断。

检查前需空腹8小时,避免近期发热或剧烈运动。超声检查需提前排空膀胱,精液采集前禁欲3-7天。部分项目需多次复查以提高准确性,临床解读应结合多项结果。