陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育症有哪些检查项目

2025.06.06 19:48

男性不育症的检查项目包括精液分析、生殖激素检测、阴囊超声检查、遗传学检测、精索静脉曲张检查。具体分析如下:

1.精液分析:通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。精液分析是诊断男性不育症的基础项目,可直观反映精子质量。若结果显示少精、弱精或畸形精子比例过高,需进一步排查原因。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。

2.生殖激素检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。激素失衡可能影响精子生成,如促卵泡激素升高常提示生精功能障碍。检测需在早晨空腹进行,结果结合其他检查综合判断。

3.阴囊超声检查:利用高频超声观察睾丸、附睾及输精管结构。可发现隐睾、睾丸微石症、附睾囊肿等器质性病变。超声无创且分辨率高,能辅助定位梗阻性无精症的阻塞部位。

4.遗传学检测:包括染色体核型分析和Y染色体微缺失筛查。克氏综合征等染色体异常可能导致生精障碍,遗传缺陷约占无精症病因的15%。检测需抽取外周血,结果对生育干预有指导意义。

5.精索静脉曲张检查:通过触诊或超声评估精索静脉是否迂曲扩张。重度曲张可能升高阴囊温度,影响精子生成。临床分级需结合血流动力学参数,手术修复可改善部分患者的精液质量。

男性不育症的诊断需多维度评估,上述检查各有侧重,需根据个体情况选择组合。部分病例需重复检测或结合病史排除其他干扰因素,最终制定个性化治疗方案。