崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需要切除子宫

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤是否需要切除子宫取决于具体情况,并非所有患者都需要切除子宫。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多数情况下无需手术,仅需定期观察或药物治疗。只有当肌瘤体积过大、生长迅速、引发严重症状如大出血、压迫器官或怀疑恶变时,医生才会考虑切除子宫。治疗方案需结合患者年龄、生育需求、症状严重程度等因素综合评估。

子宫肌瘤的治疗方式多样,切除子宫仅是最后选择。对于希望保留生育功能的患者,可采用肌瘤切除术剔除肌瘤保留子宫或药物治疗。微创技术如腹腔镜、宫腔镜手术已广泛应用,创伤小且恢复快。绝经期女性若肌瘤无症状,通常无需干预,随着雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。新型治疗方法如聚焦超声HIFU也能无创消融肌瘤。医生会根据肌瘤位置、数量及患者个体差异制定方案,强调最小有效治疗原则,避免过度医疗。

注意事项包括定期妇科检查,尤其出现月经异常、腹痛或排尿困难时需及时就诊。手术前需充分了解风险,如出血、感染或邻近器官损伤,术后注意休息并遵医嘱复查。保留卵巢的患者需关注激素变化,切除子宫可能影响盆底功能,需加强康复训练。饮食上避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物,如高雌激素类补品。心理调适同样重要,部分患者可能因失去子宫产生焦虑,必要时可寻求专业心理支持。所有治疗决策应以权威医学指南和个体化评估为基础。