子宫肌瘤必须切除子宫吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤不一定需要切除子宫。治疗方案需根据肌瘤大小、数量、症状及患者年龄、生育需求等综合决定。许多情况下，可通过药物、微创手术或肌瘤剔除术保留子宫，仅严重或恶性倾向病例需考虑子宫切除。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多数无明显症状且生长缓慢。若肌瘤引起严重出血、疼痛或压迫邻近器官，医生会优先评估保守治疗。例如，促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤，缓解症状；子宫动脉栓塞术或聚焦超声能无创消融肌瘤。对于有生育需求的女性，肌瘤剔除术是首选，仅切除肌瘤而保留子宫结构。仅当肌瘤过大、多发、合并子宫内膜病变或患者无生育需求时，才建议全子宫切除以根治问题。

选择治疗方案前需全面检查，包括超声、MRI和病理活检，排除恶性可能。术后需定期随访，尤其保留子宫者，肌瘤可能复发。患者应结合自身状况与医生充分沟通，权衡每种方案的利弊。例如，子宫切除虽避免复发，但可能影响盆底功能及激素水平；而保守治疗需长期监测。生活习惯调整如控制体重、减少雌激素摄入也有助于管理病情。紧急情况如剧烈腹痛或大出血需立即就医。

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