于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

全身骨结核疼痛症状

2025.09.25 16:46

全身骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼系统引起的疾病,常见症状为多部位骨骼疼痛、关节肿胀及活动受限。疼痛通常呈持续性,夜间加重,伴随低热、乏力等全身症状。病情进展可能导致骨质破坏、畸形甚至瘫痪,需及时诊治避免严重后果。

全身骨结核疼痛多因结核菌侵蚀骨组织引发炎症反应,刺激神经末梢所致。疼痛部位与病灶相关,脊柱结核常见腰背痛,髋关节结核表现为腹股沟或膝部放射痛。早期疼痛较轻,随骨质破坏逐渐加剧,活动时明显。部分患者出现冷脓肿,压迫周围组织产生钝痛或刺痛。除疼痛外,还可能伴随肌肉萎缩、关节僵硬及病理性骨折。

诊断需结合影像学检查与实验室检测,X线或MRI可见骨质破坏、椎间隙狭窄等特征。治疗以抗结核药物为主,需严格遵循早期、联合、足量、全程原则。疼痛管理可辅以非甾体抗炎药,严重者需手术清除病灶。治疗期间需监测肝功能、听力等药物副作用,加强营养支持。避免剧烈运动以防骨折,定期复查评估疗效。出现疼痛加重或新症状需立即就医,延误治疗易导致不可逆损伤。