黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

身体僵硬是脑性脑瘫的临床表现吗

2025.09.30 16:08

身体僵硬确实是脑性脑瘫的常见临床表现之一。脑性脑瘫是由于胎儿或婴幼儿期脑部非进行性损伤导致的运动功能障碍,肌肉张力异常是其核心特征,而僵硬肌张力增高是典型表现之一,尤其在痉挛型脑瘫中最为突出。

脑性脑瘫的临床表现多样,肌肉僵硬通常伴随运动发育迟缓、姿势异常及反射异常。痉挛型脑瘫患者常见下肢肌张力显著增高,导致双下肢交叉呈剪刀步态,或上肢屈曲僵硬。部分患者可能同时存在不自主运动或共济失调,但僵硬仍是主要症状之一。脑损伤部位不同,表现也可能差异,例如锥体束受损时肌张力增高更明显。早期识别僵硬症状对诊断至关重要,需结合影像学检查如MRI和神经发育评估综合判断。

诊断时需注意与其他神经系统疾病鉴别,如遗传性痉挛性截瘫或脊髓病变。僵硬症状的进展性加重可能提示非脑瘫类疾病,需进一步排查。康复治疗是改善僵硬的关键,包括物理治疗、药物如肉毒毒素注射或手术干预。家长或照料者需关注患儿日常活动能力变化,定期随访以调整治疗方案。避免过度依赖单一症状判断,脑性脑瘫的诊断需由专业医生结合病史、体征及辅助检查综合确认。