黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

剪刀步是脑性脑瘫的临床表现吗

2025.09.28 17:07

剪刀步是脑性脑瘫的常见临床表现之一。脑性脑瘫患者由于大脑运动中枢受损,常出现肌张力异常和运动协调障碍,剪刀步便是下肢肌张力增高的典型表现,表现为行走时双膝内侧紧贴、足尖着地,步态呈交叉剪刀状。

脑性脑瘫的病理基础是大脑发育异常或损伤,导致锥体系功能障碍。剪刀步的形成主要与下肢内收肌群和腘绳肌群张力过高有关,患者在行走时因肌肉协调失衡,髋关节内收、膝关节屈曲,形成特征性步态。伴随症状可能包括足下垂、踝阵挛或跟腱挛缩。早期识别剪刀步对康复干预至关重要,通过物理治疗、矫形器或药物可改善运动功能,严重者需手术松解挛缩肌肉。

诊断脑性脑瘫需结合病史、影像学及神经系统检查,排除其他遗传代谢性疾病。康复训练应个体化,避免过度拉伸导致软组织损伤。家长需关注患儿步态变化,定期评估肌张力及关节活动度。注意预防继发性畸形,如脊柱侧弯或髋关节脱位。营养支持和心理干预同样重要,需多学科协作提升患者生活质量。