黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

上肢屈曲是脑性脑瘫的临床表现吗

2025.09.30 16:08

上肢屈曲是脑性瘫痪的常见临床表现之一。脑性瘫痪患者由于大脑运动中枢受损,常出现肌张力异常和姿势控制障碍,上肢屈曲模式是典型症状表现。

脑性瘫痪患者的上肢屈曲主要表现为肘关节、腕关节及手指关节的持续性屈曲状态,伴有肌张力增高。这种异常姿势源于大脑皮层或锥体束损伤导致的痉挛性瘫痪,屈肌群张力显著高于伸肌群。部分患者伴随肩关节内收内旋、前臂旋前等代偿性姿势,形成特征性的屈曲模式。随着病情进展,长期肌肉痉挛可能导致关节挛缩和变形。临床分型中,痉挛型脑瘫患者上肢屈曲症状尤为突出,常影响抓握、伸展等日常功能。

诊断时需注意与关节挛缩、先天性肌病等疾病鉴别,肌电图和运动功能评估有助于明确病因。康复治疗需早期介入,通过物理疗法、矫形器及肉毒素注射缓解痉挛,严重者需手术松解。观察症状时需记录屈曲角度变化、是否伴随不自主运动或震颤,这些细节对分型诊断至关重要。治疗过程中需预防皮肤压疮和关节僵硬,定期评估运动功能改善情况。