摄食困难确实是脑性脑瘫的常见临床表现之一。脑性脑瘫患者由于中枢神经系统受损,常伴随多种功能障碍,其中口腔运动协调异常、吞咽反射障碍或肌肉张力异常均可导致摄食困难,表现为咀嚼无力、吞咽延迟、呛咳或进食时间延长等症状。
脑性脑瘫的摄食困难与运动障碍类型密切相关。痉挛型患者因口腔肌肉僵硬,可能难以控制舌部运动或完成咀嚼动作;不随意运动型患者则因肌肉张力波动,可能出现吞咽不协调或食物残留。部分患者合并感觉异常,对食物温度、质地敏感,进一步影响进食意愿。长期摄食困难可能导致营养不良、脱水或反复吸入性肺炎,需通过多学科评估如言语治疗师、营养师制定个性化干预方案,如调整食物质地、进行吞咽训练或使用辅助器具。
需注意区分摄食困难的病因。除脑性脑瘫外,其他神经系统疾病如脑卒中、肌萎缩侧索硬化症或局部结构异常如食管狭窄也可能导致类似症状。评估时应结合病史、影像学及吞咽功能检查。对于脑性脑瘫患者,早期干预尤为重要,但需避免强行喂食导致窒息风险。家属与护理人员应接受专业培训,学习体位管理、应急处理等方法,同时定期监测营养指标,必要时考虑鼻饲或胃造瘘等营养支持手段。
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