杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤切除手术后出血怎么办

2025.05.12 16:22

子宫肌瘤切除手术后出血可采取观察出血量、保持伤口清洁、避免剧烈运动、及时就医复查、遵医嘱用药。具体分析如下:

1.观察出血量:术后轻微出血属正常现象,需每日记录出血量及颜色变化。若出血持续增多或出现鲜红色血液,可能提示创面未愈合或血管异常,需结合体温、腹痛等症状综合判断。术后宫腔积血或缝合线脱落也可能导致出血量增加,此时需通过超声检查明确原因。

2.保持伤口清洁:术后需定期更换敷料,避免伤口感染引发继发性出血。外阴及切口部位应使用无菌生理盐水清洗,禁止盆浴或游泳。若发现伤口渗液、红肿或发热,可能合并细菌感染,需使用抗生素控制炎症以减少出血风险。

3.避免剧烈运动:术后一个月内禁止提重物、跑步或性生活,以免腹压增高导致创面撕裂。子宫切除后盆腔组织处于修复期,过度活动可能刺激残端血管出血。建议以散步为主,逐步恢复日常活动。

4.及时就医复查:若出血伴随血块、头晕或血压下降,需立即就医排除术后大出血。超声可检测子宫残端血肿或未清除的肌瘤残留,必要时需行二次手术止血。术后1个月、3个月应复查激素水平及盆腔恢复情况。

5.遵医嘱用药:术后可能开具缩宫素或止血药物促进子宫收缩,需按时服用。避免自行服用阿司匹林等抗凝药,防止凝血功能异常。中药调理需在医师指导下进行,避免与西药相互作用。

术后出血涉及创面愈合、感染控制及个体差异等多因素,需结合临床表现与医学检查动态评估。患者应严格遵循术后护理规范,确保恢复进程顺利。