杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产会不会大出血

2025.04.16 11:03

剖腹产确实存在大出血的风险。剖腹产手术过程中,由于需要切开子宫壁,可能导致子宫收缩不良或胎盘剥离不完全,从而引发大出血。手术过程中可能损伤到子宫周围的血管,进一步增加出血的风险。虽然现代医学技术已经大大降低了剖腹产大出血的发生率,但这一风险仍然存在,需要引起重视。

剖腹产大出血的原因多种多样。首先,子宫收缩乏力是导致大出血的常见原因之一。在剖腹产手术中,子宫壁被切开后,子宫肌肉可能无法有效收缩,导致出血不止。其次,胎盘剥离不完全或胎盘植入也可能引发大出血。胎盘在子宫内壁附着过深或剥离不彻底,都会导致出血量增加。手术过程中可能损伤到子宫周围的血管,尤其是子宫动脉,这种损伤会迅速导致大量出血。还有一些特殊情况,如前置胎盘或胎盘早剥,也会增加剖腹产大出血的风险。

为了降低剖腹产大出血的风险,术前评估和准备至关重要。医生需要详细了解孕妇的病史,是否有出血倾向或既往手术史。术前应进行全面的血液检查,确保孕妇的血红蛋白水平和凝血功能正常。手术过程中,医生需要谨慎操作,尽量减少对子宫和周围组织的损伤。术后密切监测孕妇的生命体征,特别是出血量和子宫收缩情况,及时发现并处理异常情况。孕妇在术后应遵循医生的建议,注意休息和营养,避免剧烈活动,以促进身体恢复。通过科学的术前准备和术后护理,可以有效降低剖腹产大出血的风险,保障母婴安全。