剖腹产时大出血属于严重并发症,可能危及生命。大出血的发生率虽不高,但一旦出现需立即干预。出血量超过1000毫升即被定义为产后大出血,剖腹产中发生率约为3%-6%,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。及时识别和规范处理能显著降低风险。
剖腹产大出血的严重程度与多种因素相关。前置胎盘、胎盘植入、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等是高危诱因。手术过程中若损伤子宫血管或缝合不当,也可能引发难以控制的出血。现代医学通过术前评估、备血方案、宫缩剂使用等措施预防,但突发情况仍需紧急应对,如输血、子宫压迫缝合甚至切除子宫。出血量过大可能导致休克、弥散性血管内凝血DIC或多器官衰竭,需重症监护支持。
预防和处理剖腹产大出血需多环节配合。产前检查需明确胎盘位置及凝血功能,高危孕妇建议在有抢救条件的医院分娩。术中规范操作、避免过度剥离胎盘是关键。术后密切监测出血量、血压及血红蛋白变化,早期发现症状如头晕、心悸等。家属应了解风险,配合签署知情同意书,确保紧急情况下快速决策。医疗团队需定期演练急救流程,备足血源和药品,以最大限度保障母婴安全。
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