陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年人应该如何治疗尿路感染

2025.06.12 09:25

老年人治疗尿路感染需及时就医并按医嘱使用抗生素、保持充足水分摄入以促进排尿、注意个人卫生尤其是会阴部清洁、避免憋尿减少细菌滋生、适当补充益生菌维持泌尿系统菌群平衡。具体分析如下:

1.及时就医并按医嘱使用抗生素:尿路感染通常由细菌引起,医生会根据病原体类型和患者身体状况开具合适的抗生素。老年人因免疫力下降,需严格遵循用药剂量和疗程,避免自行停药导致耐药性或复发。部分抗生素可能对肾功能有影响,需定期监测相关指标。

2.保持充足水分摄入以促进排尿:每日饮水不少于1500mL可稀释尿液并增加排尿频率,帮助冲刷尿道细菌。但心肾功能不全者需控制水量,避免加重负担。建议分次少量饮用,避免一次性大量摄入。

3.注意个人卫生尤其是会阴部清洁:每日用温水清洗外阴及肛门区域,从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。勤换内裤,选择棉质透气材质。老年女性绝经后黏膜抵抗力降低,可咨询医生使用局部雌激素软膏。

4.避免憋尿减少细菌滋生:有尿意应及时排空膀胱,长时间憋尿会导致尿液滞留,增加细菌繁殖风险。行动不便者可借助便器或家人协助,养成定时排尿习惯。

5.适当补充益生菌维持泌尿系统菌群平衡:乳酸杆菌等益生菌可通过抑制致病菌生长改善尿路环境。可通过酸奶、发酵食品或口服制剂补充,但需与抗生素间隔2小时以上服用。

治疗期间需观察体温、尿液颜色及排尿疼痛变化,若出现发热或血尿应立即复诊。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症。糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖易诱发感染。长期卧床者需定期翻身并保持床单清洁干燥。