陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年人尿路感染怎么办

2025.06.12 09:24

老年人尿路感染应及时就医明确诊断、遵医嘱使用敏感抗菌药物、保持充足水分摄入促进排尿、注意会阴部清洁卫生、避免憋尿减少细菌滋生。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:尿路感染需通过尿常规、尿培养等检查确认病原体类型及严重程度。老年人症状可能不典型,如仅表现为乏力或食欲减退,容易延误治疗。医生会根据结果选择针对性方案,避免盲目用药导致耐药或病情加重。

2.遵医嘱使用敏感抗菌药物:根据药敏试验结果选用对致病菌有效的药物,如喹诺酮类或头孢类。老年人肾功能可能减退,需调整剂量或疗程,防止药物蓄积中毒。完成全程治疗,即使症状缓解也不可自行停药。

3.保持充足水分摄入促进排尿:每日饮水不少于1500mL,稀释尿液并冲刷尿道,减少细菌滞留。但心肾功能不全者需控制水量,避免加重水肿。可观察尿液颜色,淡黄色为宜。

4.注意会阴部清洁卫生:每日用温水清洗外阴及肛周,从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。勤换内裤,选择棉质透气材质。失能老人需协助清洁,防止褥疮合并感染。

5.避免憋尿减少细菌滋生:有尿意及时排空,减少膀胱内细菌繁殖时间。睡前2小时限制饮水,降低夜尿频次。行动不便者可备便器,避免因匆忙如厕导致跌倒。

治疗期间需监测体温及尿液性状变化,记录排尿频率和不适感。合并糖尿病或前列腺增生者应同步控制基础病。饮食清淡,限制辛辣刺激食物。若出现血尿、腰痛或意识模糊需立即复诊。