老年人尿路感染该怎么办

2025.06.12 09:24

老年人尿路感染应及时就医明确诊断、遵医嘱使用敏感抗菌药物、保持充足水分摄入促进排尿、注意会阴部清洁卫生、避免憋尿减少细菌滋生。具体分析如下：

1.及时就医明确诊断：尿路感染需通过尿常规和尿培养确诊，老年人症状可能不典型，如仅表现为乏力或意识模糊，需专业医生评估是否合并其他疾病，避免延误治疗。部分患者需影像学检查排除尿路梗阻或结构异常。

2.遵医嘱使用敏感抗菌药物：根据药敏结果选择针对性抗菌药，常用药物包括喹诺酮类或头孢类，疗程通常7-14天。肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积中毒。反复感染者可能需要长期低剂量预防性用药。

3.保持充足水分摄入促进排尿：每日饮水量建议1500-2000mL，稀释尿液并冲刷尿道细菌。但心功能不全者需控制水量，避免加重心脏负担。可观察尿液颜色，淡黄色为宜。

4.注意会阴部清洁卫生：每日用温水清洗外阴，从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。勤换内裤，选择棉质透气材质。失能老人需定期协助清洁，必要时使用护理垫。

5.避免憋尿减少细菌滋生：有尿意应及时排空，减少膀胱内细菌繁殖时间。睡前2小时限制饮水，防止夜尿频影响睡眠。行动不便者可备便器于床边。

治疗期间需监测体温和尿液性状变化，出现血尿、腰痛或发热加重应立即复诊。合并糖尿病或前列腺增生者需同步控制基础病。饮食宜清淡，避免辛辣刺激加重尿路不适。

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