胆脂瘤型中耳炎有什么症状

2025.09.11 19:33

胆脂瘤型中耳炎常见症状包括耳内流脓且带有特殊臭味、听力逐渐下降、耳部闷胀或疼痛感、头晕或眩晕、耳后红肿或瘘管形成。具体分析如下：

1.耳内流脓且带有特殊臭味：胆脂瘤型中耳炎患者耳道常流出脓性分泌物，脓液可能呈现黄色或黄绿色，伴有明显腐败性臭味。这种臭味源于胆脂瘤上皮脱落物及坏死组织的堆积，合并细菌感染后产生异味。脓液可能间歇性或持续存在，干燥后形成痂皮堵塞耳道。

2.听力逐渐下降：胆脂瘤侵蚀听小骨或破坏鼓室结构，导致传导性听力障碍。早期表现为轻微听力减退，随病情进展可能发展为中度或重度耳聋。若病变累及内耳，可能引发混合性耳聋，患者常主诉听声音模糊或需要提高音量交流。

3.耳部闷胀或疼痛感：胆脂瘤压迫周围组织或继发感染时，可能引起耳内闷塞感、压迫性疼痛，疼痛可能向同侧头部放射。急性发作时疼痛加剧，可能伴随耳内搏动感，提示炎症反应加重。

4.头晕或眩晕：胆脂瘤侵犯半规管或前庭神经时，可能引发阵发性眩晕，表现为天旋地转感，伴随恶心呕吐。眩晕持续时间从数分钟至数小时不等，头部位置变动可能诱发症状，需与耳石症等疾病鉴别。

5.耳后红肿或瘘管形成：胆脂瘤突破乳突骨质可能引起耳后皮肤红肿、压痛，甚至形成脓肿。部分患者出现耳后瘘管，瘘口可能排出脓液或肉芽组织，长期不愈可能继发颅内外并发症。

胆脂瘤型中耳炎需及时干预，避免拖延导致不可逆损伤。日常避免耳道进水或自行掏挖，出现症状应尽早就医完善影像学检查。治疗期间需遵医嘱定期复查，观察听力变化及病灶清除情况。急性期需控制感染，必要时手术清除病变组织以保护耳功能。

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