肝硬化治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施,目标是延缓疾病进展、控制并发症并提高生活质量。早期干预可有效改善预后,晚期则以对症支持为主。
针对病因治疗是关键。病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦或替诺福韦;酒精性肝硬化必须严格戒酒,并补充维生素B族;非酒精性脂肪肝肝硬化需控制代谢综合征,通过减重、降脂和胰岛素增敏改善肝功。对于失代偿期患者,需处理腹水、食管静脉曲张破裂出血等并发症,如利尿剂、内镜下套扎或TIPSS手术。肝移植是终末期患者的根治手段,但需严格评估适应症。
日常管理需注意饮食低盐高蛋白,避免坚硬食物以防消化道出血。定期监测肝功能、超声和胃镜,警惕肝癌风险。禁用肝毒性药物,如非甾体抗炎药。患者应接种甲肝、乙肝疫苗,预防感染加重病情。心理支持同样重要,需帮助患者树立治疗信心。若出现意识模糊、呕血等紧急症状,需立即就医。
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