蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化该如何治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并减少并发症。治疗重点在于控制病因、缓解症状、防治并发症,并结合生活方式调整进行综合管理。

针对肝硬化的治疗需根据病因制定个性化方案。酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎引起的需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,自身免疫性肝病需使用免疫抑制剂。同时,需通过保肝药物如水飞蓟素减轻肝细胞损伤,补充维生素改善营养不良。对于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张,可服用普萘洛尔降低出血风险,必要时行内镜下套扎或硬化剂注射。晚期患者若符合条件,可考虑肝移植。

肝硬化患者需定期监测肝功能、腹部超声及胃镜检查,警惕腹水、肝性脑病等并发症。饮食应低盐、高蛋白、易消化,避免坚硬食物以防消化道出血。严格遵医嘱用药,禁用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚。戒烟戒酒,保持规律作息,避免过度劳累。出现呕血、意识模糊等症状需立即就医。治疗过程中需保持积极心态,与医生密切配合,以提高长期生存率。