肝硬化需要如何治疗

2025.09.25 16:45

肝硬化是一种慢性进行性肝病，目前尚无根治方法，但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并预防并发症。治疗核心在于病因控制、对症支持及并发症管理，需根据患者具体情况制定个体化方案。

肝硬化的治疗首先需针对病因干预。酒精性肝硬化必须严格戒酒，并配合营养支持改善肝功能。病毒性肝炎导致的肝硬化需长期抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等药物可有效抑制病毒复制。非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化需通过减重、控制血糖血脂等代谢干预。自身免疫性肝病需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。对于失代偿期患者，需积极处理腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症，如利尿剂、内镜下套扎术或TIPSS手术。肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。终末期患者可评估肝移植指征。

肝硬化治疗需长期随访监测肝功能、凝血功能及影像学变化。避免使用肝毒性药物，如非甾体抗炎药。饮食需保证足够热量与优质蛋白，但肝性脑病期需调整蛋白摄入量。限制钠盐摄入有助于减少腹水。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。警惕发热、腹痛、意识障碍等并发症征兆，及时就医。患者需保持规律作息，绝对禁酒，避免过度劳累及情绪波动。医患密切配合是改善预后的关键。

相关推荐