右肾结石和右输尿管结石该怎么办

2025.06.12 09:24

右肾结石和右输尿管结石可通过多饮水促进排石、药物缓解疼痛与痉挛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时尿流增快可推动结石移动排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，避免饮用含糖或碳酸饮料，以清水或淡茶为主，适当运动如跳跃可辅助结石下移。

2.药物缓解疼痛与痉挛：结石移动可能引发肾绞痛，需使用解痉药物减轻输尿管痉挛，镇痛药物缓解剧烈疼痛，部分药物可碱化或酸化尿液以促进特定成分结石溶解，需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或滥用止痛药。

3.体外冲击波碎石：适用于体积较小且位置适宜的结石，通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出，治疗前需评估结石硬度与肾功能，术后可能出现血尿或轻微疼痛，需配合多饮水加速碎片排出。

4.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达输尿管，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，术中可能放置支架防止输尿管狭窄，术后需短期观察排尿情况及有无感染。

5.手术切开取石：针对体积过大、嵌顿时间过长或合并感染的结石，需开放或腹腔镜手术直接取出，术前需全面评估患者身体状况，术后注意伤口护理及预防感染，恢复期避免剧烈活动以防伤口裂开。

出现血尿、发热或排尿困难需及时就医，治疗期间定期复查影像学检查观察结石变化，调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入，长期久坐者应增加活动量以降低复发风险。

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