肾结石取石手术什么时候做好

2025.06.18 09:39

肾结石取石手术的最佳时机取决于结石大小、位置、症状严重程度以及患者整体健康状况。通常，当结石引起持续疼痛、感染、肾功能损害或无法自行排出时，建议尽快手术干预。

对于较小的结石通常小于5毫米，可先尝试保守治疗，如多饮水、服用排石药物。若结石较大或引起梗阻，需考虑手术。常见手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术URS和经皮肾镜取石术PCNL。ESWL适用于肾盂或上段输尿管结石，但对较大或坚硬结石效果有限。URS适用于中下段输尿管结石，创伤较小。PCNL适用于较大肾结石，需通过背部小切口进入肾脏取石。手术选择需结合影像学检查和患者具体情况。

术前需完善尿常规、血液检查和影像学评估，确保无活动性感染或凝血功能障碍。术后可能出现血尿、疼痛或感染，需遵医嘱抗炎、多饮水并定期复查。避免剧烈运动，防止出血。长期预防需调整饮食，减少高草酸、高盐食物摄入，保持充足水分。若出现发热、严重腰痛或排尿困难，需及时就医。定期随访可监测结石复发，早期干预减少并发症风险。

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