肾结石什么时候需要做手术

2025.06.18 09:39

肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置、症状及并发症情况。当结石直径超过6毫米、引起持续梗阻或感染、导致严重疼痛无法缓解，或保守治疗无效时，通常需考虑手术干预。若结石造成肾功能损害或反复发作尿路感染，手术也是必要选择。

肾结石手术方式多样，需根据具体情况选择。体外冲击波碎石适用于较小且位置合适的结石，通过非侵入方式将结石击碎后自然排出。输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入器械直接粉碎结石。经皮肾镜取石术适合较大或复杂的肾盂结石，需在腰部建立微小通道进行碎石。开放手术已较少使用，仅针对极端病例。术后需配合药物、饮水及饮食调整，预防复发。

肾结石患者术前需完善影像学检查，明确结石位置及肾功能状态。术后可能出现血尿、感染或输尿管损伤，需密切观察并及时处理。日常需保持每日2000-3000mL饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声。妊娠期或合并严重基础疾病者，手术决策需更谨慎。突发剧烈腰痛伴发热、无尿时，应立即就医，警惕脓肾或尿源性败血症等危急情况。

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