尿结石作什么手术取石

2025.06.25 11:54

尿结石手术取石方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.输尿管镜碎石取石术：将细长内窥镜经尿道插入输尿管，直接观察并粉碎结石，配合激光或气压弹道设备。适用于输尿管中下段结石，可一次性解决梗阻，但可能因输尿管狭窄或弯曲导致操作困难。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜进入肾脏粉碎并取出结石。适用于复杂肾结石或体外碎石失败者，能处理较大结石，但存在出血、感染风险且需短期留置肾造瘘管。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜及器械，直接切开输尿管或肾盂取石。适用于合并解剖异常或需同时处理其他病变者，创伤小于开放手术，但技术要求较高且恢复期较长。

5.开放手术取石：通过腰部或腹部切口直接切开肾脏或输尿管取出结石。仅用于极端情况如巨大结石或合并严重畸形，虽效果确切但创伤大、并发症多，目前已极少采用。

术前需全面评估结石位置、大小及肾功能，术后密切观察排尿情况，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查防止复发。饮食调整及水分摄入对预防再发至关重要。

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