李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管末端结石严重吗

2025.07.23 17:13

输尿管末端结石是否严重取决于结石大小、位置及是否引发并发症。多数情况下,结石小于5毫米可自行排出,但若引起梗阻或感染则需及时干预,否则可能损伤肾功能。

输尿管末端结石的严重性与症状密切相关。典型表现为突发性剧烈腰痛或下腹痛,可能放射至会阴部,伴随血尿、尿频或排尿困难。若结石完全阻塞输尿管,会导致肾积水,长期未处理可能引发肾功能减退。合并感染时可能出现发热、寒战等全身症状,需紧急抗感染治疗。部分患者因结石较小且表面光滑,仅需多饮水、适当运动即可促进排出,但需定期复查确保无残留。

发现输尿管末端结石后,应避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛。每日饮水量建议超过2000mL,但肾功能不全者需遵医嘱调整。饮食需减少高草酸食物如菠菜、坚果和高盐高蛋白摄入。若出现持续疼痛、发热或无尿,必须立即就医。治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜手术,具体方案需由医生根据结石大小及患者身体状况综合评估。定期复查泌尿系超声或CT可监测结石排出情况及肾功能变化。