胎盘植入超声有什么表现

2025.04.28 17:44

胎盘植入超声表现为胎盘内异常低回声或无回声区、胎盘后间隙消失、子宫肌层变薄或中断、胎盘内丰富血流信号、膀胱壁连续性中断。具体分析如下：

1.胎盘内异常低回声或无回声区：超声检查可观察到胎盘实质内出现不规则的低回声或无回声区域，这些区域通常代表出血或坏死组织，与正常胎盘组织形成明显对比。低回声区的边界可能模糊或清晰，分布不均匀，动态观察时可能随孕周进展而变化。

2.胎盘后间隙消失：正常情况下胎盘与子宫肌层之间存在低回声的胎盘后间隙，胎盘植入时该间隙部分或完全消失，胎盘与子宫肌层直接相连。超声显示胎盘基底与肌层分界不清，甚至可见胎盘组织深入肌层，这一表现是诊断的重要依据。

3.子宫肌层变薄或中断：子宫肌层在胎盘植入部位可能出现局部变薄甚至中断，超声显示肌层回声不连续，厚度小于正常值。严重时胎盘组织穿透肌层达浆膜层，肌层结构完全破坏，此时可能合并子宫轮廓变形。

4.胎盘内丰富血流信号：彩色多普勒超声显示胎盘植入区域血流信号异常增多，呈火海征或湖泊样分布，血流速度增快且阻力降低。异常血管可能从胎盘基底向肌层延伸，甚至形成动静脉瘘样血流频谱。

5.膀胱壁连续性中断：当前置胎盘合并植入时，超声可能观察到膀胱壁浆膜层强回声线中断，局部被胎盘组织取代。膀胱充盈状态下更易识别，同时可能伴膀胱黏膜水肿或增厚。

胎盘植入的超声表现需结合临床病史及动态随访，部分征象可能随妊娠进展逐渐明显。超声检查的敏感性和特异性受操作者经验及设备分辨率影响，必要时需联合其他影像学手段提高诊断准确性。

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