胎盘植入做什么检查

2025.09.29 15:54

胎盘植入可通过超声检查、磁共振成像、血清学标志物检测、病理学检查、临床表现评估进行诊断。具体分析如下：

1.超声检查：胎盘植入的超声表现包括胎盘后间隙消失、子宫肌层变薄或中断、胎盘内出现丰富血流信号。彩色多普勒超声能清晰显示胎盘与子宫壁之间的异常血流分布，有助于判断植入深度。经阴道超声分辨率更高，适合评估宫颈或子宫下段的植入情况。超声检查无创、便捷，是首选的筛查手段。

2.磁共振成像：磁共振成像能多平面显示胎盘与子宫肌层的关系，尤其适合评估后壁胎盘或超声诊断不明确的病例。图像可清晰分辨胎盘侵入肌层的程度，周围器官是否受累。磁共振成像对软组织的分辨力优于超声，但费用较高且检查时间较长。

3.血清学标志物检测：胎盘植入可能导致母体血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等标志物水平异常升高。动态监测这些指标有助于辅助诊断，但特异性较低，需结合影像学结果综合判断。

4.病理学检查：分娩或手术中取得的胎盘及子宫组织进行病理检查是确诊的金标准。镜下可见绒毛组织直接侵入子宫肌层，无蜕膜层阻隔。病理学检查为有创操作，通常用于术后明确诊断。

5.临床表现评估：孕期无痛性阴道出血、子宫轮廓异常、胎动异常等需警惕胎盘植入。既往剖宫产史、子宫手术史是高危因素。临床表现缺乏特异性，需结合其他检查提高诊断准确性。

胎盘植入的诊断需多手段联合，避免漏诊或误诊。孕期规范产检对高风险人群尤为重要，发现异常及时转诊至有经验的医疗机构。处理过程中需权衡母胎安全，根据具体情况制定个体化方案。

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