胎盘植入通常在妊娠中晚期才能被发现,具体时间多在孕20周后。通过超声检查、MRI等影像学手段可以诊断,但早期诊断较为困难。随着孕周增加,胎盘与子宫壁的异常粘连会逐渐显现,医生会根据临床表现和检查结果综合判断。
胎盘植入的发生与多次剖宫产、子宫手术史、前置胎盘等因素密切相关。孕早期胎盘植入迹象不明显,常规超声可能无法准确识别。随着胎盘血管深入子宫肌层,孕中晚期会出现阴道出血、子宫异常增大等症状,此时影像学检查可发现胎盘与子宫分界不清、血流信号异常等特征。MRI对软组织分辨率高,能更清晰显示胎盘侵入子宫肌层的深度和范围,辅助超声提高诊断准确性。部分病例需结合临床病史和术中探查才能确诊。
怀疑胎盘植入时需密切监测,避免剧烈运动和性生活以减少出血风险。选择有经验的医院产检,提前制定分娩方案,必要时多学科团队协作处理。大出血是主要危险,需备足血源和应急措施。产后需关注感染和子宫复旧情况,部分患者需后续治疗。及时就医、规范管理可显著改善母婴结局。
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